{"id":327,"date":"2017-05-08T18:57:19","date_gmt":"2017-05-08T18:57:19","guid":{"rendered":"http:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/?page_id=327"},"modified":"2022-02-09T23:40:18","modified_gmt":"2022-02-09T23:40:18","slug":"penis-pequeno","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/casos-frequentes\/penis-pequeno\/","title":{"rendered":"P\u00eanis Pequeno"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9 p\u00eanis embutido?<\/strong><\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

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\u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o cong\u00eanita rara na qual o p\u00eanis encontra-se aparentemente ausente ou anormalmente pequeno, que ocorre quando este perde sua bainha adequada de pele e encontra-se enterrado sob o tecido supra-p\u00fabico ou da bolsa escrotal, dificultando sua exposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Por que ocorre?<\/strong><\/h2>\n

Diversas etiologias s\u00e3o apontadas como causas o p\u00eanis embutido, as principais s\u00e3o:<\/p>\n

    \n
  1. Falha de fixa\u00e7\u00e3o da f\u00e1scia de dartos e da pele do p\u00eanis (prep\u00facio) \u00e0 f\u00e1scia de Buck;<\/li>\n
  2. Excesso deposi\u00e7\u00e3o de gordura supra-p\u00fabica<\/li>\n
  3. Perda de elasticidade do dartos<\/li>\n<\/ol>\n

    Existem ainda casos adquiridos devido a sucessivas b\u00e1lano-postites ou complica\u00e7\u00f5es de cicatriza\u00e7\u00e3o de cirurgias pr\u00e9vias, especialmente circuncis\u00e3o em beb\u00eas.
    \n\"\"<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n

    Infelizmente em geral esses pacientes t\u00eam o diagn\u00f3stico tardio. \u00c9 muito comum essas crian\u00e7as chegarem ao consult\u00f3rio j\u00e1 tendo equivocadamente tido seu problema atribu\u00eddo \u00e0 obesidade. Inclusive em alguns casos s\u00e3o submetidos a postectomias, que al\u00e9m de n\u00e3o solucionarem o problema, podem comprometer a quantidade de prep\u00facio necess\u00e1ria para a corre\u00e7\u00e3o do p\u00eanis embutido e com isso o resultado do tratamento. O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednica e s\u00e3o considerados mais graves os casos em que o p\u00eanis exposto \u00e9 menor que 2 cm em meninos at\u00e9 3 anos.<\/p>\n

    Classifica\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0<\/strong><\/h2>\n

    Normal: <\/strong>Tamanho normal de eixo peniano, com tamanho de prep\u00facio interno normal e fixa\u00e7\u00e3o normal de f\u00e1scia do dartos e ligamentos fusiforme e suspensor do p\u00eanis\"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Grau 1:<\/strong> Megaprep\u00facio interno e falha de fixa\u00e7\u00e3o do dartos<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Grau 2: <\/strong>Megaprep\u00facio interno e falha de fixa\u00e7\u00e3o do dartos associados a fus\u00e3o anormal dos ligamentos fusiforme e suspensor do p\u00eanis.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Grau 3: <\/strong>Caracterizado pelo excesso de deposi\u00e7\u00e3o de gordura supra-p\u00fabico.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Consequ\u00eancias<\/strong><\/h2>\n

    O p\u00eanis embutido ou incluso \u00e9 um causa comum de ang\u00fastia para toda a fam\u00edlia. Muitos casos come\u00e7am a ser acompanhados ap\u00f3s as crian\u00e7as sofrerem bullying na escola. Alguns desses meninos inclusive t\u00eam problemas de intera\u00e7\u00e3o social. Do ponto de cl\u00ednico, uma das principais complica\u00e7\u00f5es \u00e9 a balanopostite de repeti\u00e7\u00e3o, devido \u00e0 dificuldade de higiene local. Futuramente h\u00e1 dificuldades em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vida sexual.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong>Tratamento<\/strong><\/h2>\n

    \u00a0<\/strong>A cirurgia corretiva \u00e9 complexa e existem muitas t\u00e9cnicas descritas, mas as principais etapas s\u00e3o:<\/p>\n

      \n
    • Abertura do prep\u00facio;<\/li>\n
    • Cateteriza\u00e7\u00e3o da uretra;<\/li>\n
    • Desenluvamento do p\u00eanis;<\/li>\n
    • Divis\u00e3o dos ligamentos fusiforme e suspensor do p\u00eanis;<\/li>\n
    • Fixa\u00e7\u00e3o da base do p\u00eanis ao pube;<\/li>\n
    • Pl\u00e1stica do prep\u00facio<\/li>\n
    • Sutura do prep\u00facio ao corpo do p\u00eanis;<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      Casos mais graves com grande quantidade de tecido gorduroso supra-p\u00fabico, podem exigir lipectomia supra-p\u00fabica extensa.<\/p>\n

      P\u00eanis Palmado<\/strong><\/h2>\n

      \u00c9 o defeito na angula\u00e7\u00e3o entre o p\u00eanis e a bolsa escrotal, que normalmente \u00e9 menos de 90o<\/sup>. No p\u00eanis palmado, a implanta\u00e7\u00e3o da bolsa escrotal ocorre mais pr\u00f3ximo \u00e0 extremidade do p\u00eanis, tonando este aparentemente menor.\u00a0O tratamento em uma ressec\u00e7\u00e3o parcial da bolsa e uma pl\u00e1stica da jun\u00e7\u00e3o peno-escrotal.<\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

       <\/p>\n

      Microp\u00eanis<\/strong><\/h2>\n

      Condi\u00e7\u00e3o rara na qual o p\u00eanis tem a estrutura habitual, por\u00e9m apresenta tamanho muito menor que o normal para a idade. Ocorre por uma hipoplasia dos corpos cavernosos. No rec\u00e9m-nascido a termo \u00e9 considerado microp\u00eanis aquele que apresenta tamanho menor que 1,9 cm, medido desde o osso pubes at\u00e9 a ponto da glande e levemente esticado. \u00c9 frequentemente acompanhado de outras altera\u00e7\u00f5es da genit\u00e1lia como criptorquidia, test\u00edculos diminu\u00eddos e defeitos de fus\u00e3o da bolsa escrotal. Muitas vezes t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de dist\u00farbios de diferencia\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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