{"id":78,"date":"2017-03-30T19:55:10","date_gmt":"2017-03-30T19:55:10","guid":{"rendered":"http:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/?page_id=78"},"modified":"2017-03-31T00:46:44","modified_gmt":"2017-03-31T00:46:44","slug":"hernia-umbilical","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/casos-frequentes\/hernia-umbilical\/","title":{"rendered":"H\u00e9rnia umbilical"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9?<\/strong><\/p>\n

\u00c9 o defeito do fechamento da estrutura fibromuscular do anel umbilical, permitindo a protrus\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os intra-abdominal atrav\u00e9s da falha, que pode ser notada como abaulamento da \u00a0 cicatriz umbilical. Geralmente al\u00e7as intestinais.<\/p>\n

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Por que acontece?<\/strong><\/p>\n

Durante a vida embrion\u00e1ria, o umbigo \u00e9 formado por diversas estruturas como saco vitelino, alant\u00f3ide, \u00e2mnio e vasos umbilicais. Parte do desenvolvimento do intestino, nesse per\u00edodo ocorre fora do corpo do embri\u00e3o, atrav\u00e9s do anel umbilical. O retorno do intestino ao interior do beb\u00ea ocorre at\u00e9 10a <\/sup>semana de gesta\u00e7\u00e3o, quando ent\u00e3o ocorrer\u00e1 produ\u00e7\u00e3o um tecido conectivo denso que ir\u00e1 ocupar o anel umbilical. Ap\u00f3s o nascimento as estruturas que comp\u00f5em o umbigo perder\u00e3o sua fun\u00e7\u00e3o e com isso acontece uma contra\u00e7\u00e3o do anel umbilical at\u00e9 que se feche totalmente. As crian\u00e7as com h\u00e9rnia umbilical apresentam falha nesse processo de fechamento.<\/p>\n

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\"\"Incid\u00eancia<\/strong><\/p>\n

A incid\u00eancia geral \u00e9 de 20%, mas alguns fatores de risco fazem essa frequ\u00eancia aumentar. Crian\u00e7as da ra\u00e7a negra t\u00eam 2 vezes mais chance de apresentar o problema. A desnutri\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco importante assim como a prematuridade. Beb\u00eas prematuros, entre 1kg e 1,5kg, apresentam uma chance de at\u00e9 80% de possu\u00edrem h\u00e9rnia umbilical.<\/p>\n

\u00c9 perigoso?<\/strong><\/p>\n

Raramente na crian\u00e7a ocorre alguma complica\u00e7\u00e3o como encarceramento, estrangulamento ou perfura\u00e7\u00e3o. A dor abdominal \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o constante dos pais, entretanto, exceto quando ocorre alguma das complica\u00e7\u00f5es acima, a h\u00e9rnia umbilical n\u00e3o \u00e9 a respons\u00e1vel por essa queixa. Na grande maioria dos casos n\u00e3o h\u00e1 sintomas e \u00e9 bastante comum n\u00e3o ser notada pelos pais at\u00e9 ficarem maiores ou serem percebidas durante consultas por outros motivos.<\/p>\n

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H\u00e9rnia umbilical estrangulada<\/strong><\/p>\n

Quando operar?<\/p>\n

Dos beb\u00eas que apresentam h\u00e9rnia umbilical, cerca de 80% apresentar\u00e3o fechamento espont\u00e2neo at\u00e9 os 3 anos de idade devido ao aumento da musculatura abdominal e quanto menor a h\u00e9rnia, maior essa chance. As menores que 1 cm provavelmente fechar\u00e3o sozinhas, sendo mais dif\u00edcil nas acima de 1,5 cm e improv\u00e1vel nas maiores que 2 cm. Dessa forma a cirurgia est\u00e1 indicada nas crian\u00e7as acima de 3 anos e nas h\u00e9rnia ma
\nores que 2 cm ou que apresentem alguma complica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Como \u00e9 a cirurgia?<\/p>\n

A crian\u00e7a recebe anestesia geral e o procedimento cir\u00fargico \u00e9 realizado da seguinte forma:<\/p>\n

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Incis\u00e3o semi-circular na margem inferior do umbigo<\/figcaption><\/figure>
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Isolamento do saco herni\u00e1rio<\/figcaption><\/figure>\n
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Separa\u00e7\u00e3o do saco herni\u00e1rio da cicatriz umbilical<\/figcaption><\/figure>\n
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Fechamento do orif\u00edcio herni\u00e1rio e fixa\u00e7\u00e3o da cicatriz umbilical<\/figcaption><\/figure>\n
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Fechamento da pele com pontos intrad\u00e9rmicos<\/figcaption><\/figure>
<\/figcaption><\/figure>\n

Recupera\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Geralmente a crian\u00e7a sente pouca dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio e se recupera rapidamente. O resultado est\u00e9tico final ocorre ap\u00f3s 3 a 6 meses. H\u00e9rnias maiores podem demorar um pouco mais para a acomoda\u00e7\u00e3o da pele em excesso. O retorno \u00e0s aulas se d\u00e1 em 5 a 7 dias, devendo a crian\u00e7a se manter afastada da educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica por pelo menos 30 dias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O que \u00e9? \u00c9 o defeito do fechamento da estrutura fibromuscular do anel umbilical, permitindo a protrus\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os intra-abdominal atrav\u00e9s da falha, que pode ser notada como abaulamento da \u00a0 cicatriz umbilical. Geralmente al\u00e7as intestinais. Por que acontece? Durante a vida embrion\u00e1ria, o umbigo \u00e9 formado por diversas estruturas como saco vitelino, alant\u00f3ide, \u00e2mnio…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":32,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"jetpack_post_was_ever_published":false,"footnotes":""},"class_list":["post-78","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/P8zks0-1g","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/78","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/78\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":197,"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/78\/revisions\/197"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drdouglascaetano.med.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}